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鼓膜穿孔之正常鼓膜是什么样的呢?

2019-9-9 08:55| 发布者: wfebh| 查看: 57| 评论: 0

摘要: 为听力损失患者测试听力前,通常还需要对其耳朵进行耳廓及外耳道的检查。我们能够很直观的看到外露的耳廓部分。然而,随着耳道的深入,肉眼无法直接继续观察,尤其是鼓膜的情况,因此我们需要借助仪器,做进一步的检 ...
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为听力损失患者测试听力前,通常还需要对其耳朵进行耳廓及外耳道的检查。我们能够很直观的看到外露的耳廓部分。然而,随着耳道的深入,肉眼无法直接继续观察,尤其是鼓膜的情况,因此我们需要借助仪器,做进一步的检查。

临床上通常使用电耳镜来观察鼓膜,其原理简单来说就是自带光源的放大镜,通过它可以仔细观察鼓膜,发现肉眼不能觉察的细微病变,是耳鼻咽喉科医师和听力师必不可少的工具。

那么,什么样的鼓膜才是正常的,以下,我们就鼓膜的标志物、颜色、形态、有无穿孔方面来简要介绍正常鼓膜的一般形态。

正常鼓膜

01

标志物

锤骨短突

鼓膜上部分,有一灰白色小突起,名锤凸,即锤骨短突顶起鼓膜的部位,临床上也称锤骨短突。

脐部

鼓膜中心最凹处为锤骨柄的尖端,称为脐。

 

正常鼓膜

光锥

检查鼓膜时,因外来光线被鼓膜的凹面集中反射,由脐向前下至鼓膜边缘可见一个反光区,名光锥,辨别左右耳也是看光锥,如上图,光锥在偏左侧,因此图为左耳。

临床上,我们将鼓膜分为四个部分:沿锤骨柄作一条假想的直线,经脐部作一条与之垂直相交的直线,便将鼓膜分为前上、前下、后上、后下四部分。

 

正常鼓膜

鼓膜周边大部分借纤维软骨环嵌附于鼓沟中,称为紧张部。其上方鼓膜直接附于颞鳞部分,较松弛,称为松弛部。

02

颜色

颜色呈现灰白色、半透明。

03

形态

正常鼓膜呈椭圆形,中间稍向内凹陷,与耳道约成30~45°。鼓膜宽8mm,高约9mm,厚0.1mm,质地韧,其构造分为三层:外层是皮肤层,中层为纤维层,内层是粘膜层。鼓膜是中耳和外耳的分界,是外耳和中耳之间防水防气的屏障。正常的鼓膜其光锥、锤骨柄、锤骨短突等鼓膜各标志应清晰可见、无穿孔。

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