声带小结自诊要点

    声带的前2/3是膜部，后1/3是软骨部。膜部的中点即声带前中1/3交界处在发声时振幅最大。当用声不当成用声过度时，声带的该点位受刺激过重，致使游离缘黏膜局限性水肿，进” 步发展可形成声带小结。其典型表现为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。成人声带小结的发病多与职业用声有关，教师由于职业的原因用声较多，更易发生此病。

 [致病因素]
      (1)用声过度或用声不当:当用声时间过长时，可造成喉部肌肉及声带的负担过重，在此时声带较为疲劳的情况下继续用声，就会使声带在发音时互相产生激烈的碰撞，尤其是声带的前，中1/3交界振幅最大，容易产生机械性损伤而导致声带小结.
      (2)在声带已有病理改变或生理变化期用声时，如上呼吸道感染，急性喉炎或月经期用声过度易发此病。
      (3) 错误的发音方式:常用硬起音发音，如大声呵斥、激烈争论、高声喊叫等，易使声带局部形成创伤而发病。

[自诊要点]
      声带小结主要表现为声音嘶哑，嘶哑的程度轻重不一。早期声音稍粗或基本正常，但发音容易疲劳，不能持久，经常感觉喉部有黏痰，说话时需要不时地咳嗽清嗓。这时症状时好时坏，星间歇性。若此时不加紧治疗，声嘶逐渐加重，且发展为持续性。故若出现较长时间的声音嘶哑，一般在1个月以上仍不能恢复时，就需要到医院检查。  

[特别提醒]

(1) 避免过度用声:如喊叫、大笑、咳嗽、清嗓、硬起音发音以及用声时间过长等。
(2)避免刺激性物质:如粉尘、化学烟雾、烟、酒、辛辣及过热或过冷食物等。
(3)注意心理健康保健:保持乐观愉快的精神、良好的人际关系，适度地控制情绪。

(4) 在月经期、妊娠期更应注意嗓音保健。
(5)当出现发声疲劳时应注意声休，及时治疗。出现声音嘶哑，应及时去医院检查治疗。经治疗声音恢复正常后，应加强发音训练。 

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