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慢性咽炎的治疗!

2019-12-19 10:16| 发布者: wfebh| 查看: 38| 评论: 0

摘要: “儿子,你是不是感觉喉咙有异物,咳不出来又咽不下去,早上刷牙还恶心干呕”“那是慢性咽炎的症状”这则广告相信大家都不陌生,某治疗慢性咽炎的药物在电视上反复播放。广告场景虽然涉及夸大,但是一车人都在偷听电 ...
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儿子,你是不是感觉喉咙有异物,咳不出来又咽不下去,早上刷牙还恶心干呕

那是慢性咽炎的症状

这则广告相信大家都不陌生,某治疗慢性咽炎的药物在电视上反复播放。

广告场景虽然涉及夸大,但是一车人都在偷听电话的场景是很真实的。

也生动的表现出了慢性咽炎的常见性、难治性以及给人们带来的困扰。

 


下面用2分钟的时间一起学习一下治疗慢性咽炎的临床经验吧!

 

宣痹汤治疗慢性咽炎

组方:郁金、射干、枇杷叶、通草、香豉。(因药店无香豉,故一般不采用)

方中郁金化湿解郁,枇杷叶理气化痰,射干泄热利咽,通草轻清淡渗,

四药合方,宣泄上焦而祛湿热之邪,理气化痰能除胸咽之疾,故用于慢性咽炎一证,能收到较好的疗效。

 

药物加减:

热偏重:症现咽干,咽痛,咳少量黄浓痰,口干欲饮,小便色黄,咽红或肿,舌质略红,脉数。

可加银花,连翘、马勃、橄榄、山豆根等。

 

痰偏重:咽中似有物阻的感觉非常明显,咳浓痰、其色或白或灰,或舌苔厚腻。

可加浙贝、桔皮、茯苓、半夏、桔梗、甘草等。

 

湿邪郁闭为主:症现咽中似有物阻而昼夜无轻时,胸闷,善太息,口粘不干,咳声重浊,或晨起咯灰黑色痰,恶心干呕,舌苔厚、白腻或灰滑,咽暗红。

可加藿香梗,蔻仁、厚朴、茯苓、滑石等。

 

气郁为主:喉中似有物阻的感觉乍有轻重时,胸胁胀痛,善太息,或干呕,或哕,脉弦,咽红不明显。

可加合欢皮、代代花、厚朴、瓜蒌壳、桔核、陈皮等。

 

兼阴津受伤:症现喉干夜甚,声音易嘶哑,脉细、或寸脉沉,舌红或干。

可加芦根、知母、花粉、天冬、麦冬、玄参等。

 

病案举例

1

xx,女,19岁,知识青年。

1973128日初诊。

患者幼时即发现扁桃体肥大,经常发作急性咽痛,故于733月份在某院做了扁桃体摘除手术。

术后虽然未再发作急性炎症,但一直感咽部不适。

曾多次服抗菌素和养阴清热的中药,未见好转。

 

现患者自觉咽干微痛,喉痒咳嗽,咽中似有物阻,咯之不出、吞之不下,晨起咯少量灰色痰,胸略闷,口不渴,二便如常,

脉略弦滑、右沉,舌质偏红,苔薄白,咽部轻度充血潮红,

未见明显的疤痕组织,咽后壁粘膜肥厚,有散在颗粒状淋巴滤泡隆起。

 

诊断:痰湿郁热,痹阻胸咽(慢性肥厚性咽炎)。

处方:

川郁金12g 枇杷叶12g

射干9g 通草1.5g 杏仁10g

芦根6g 浙贝母10g

共服药十四剂,诸症基本消失,咽部检查除发现少量突起的淋巴滤泡外,余已正常。

守方继服七剂。76年底随访,一直未复发。

《内经·真要大论》曰:“湿淫所胜……民病……隘肿喉痹;本案患者由于痰湿郁热,胸阳不得宣,郁热煎熬津液成痰,凝痹于咽,则成此疾。

以宣痹汤宣解上焦郁热,配伍杏仁、芦根、贝母清热化痰解郁结,则疾病三周而复。

2

xx,女,40岁,农民。

1969317日初诊。

自诉咽中似有物阻、反复发作咽喉疼痛已5年。

根据其以往病历记载,西医诊断为慢性肥厚性咽炎,先后用过抗菌素,清热养阴的中草药、激素混合抗菌素溶液喷喉,10%硝酸银腐蚀咽部等,均无明显疗效。

 

某医认为此病是梅核气,投以半夏厚朴汤,反而病情加剧。

症现咽中灼热疼痛,口咽干燥,欲冷饮,咳少量黄浓痰,咽中仍有物阻感,

吞之不下,咯之不出,略胸胀,心烦,小便黄,脉数略弦,舌质偏红,舌苔略黄腻,咽部充血,

其色深红,扁桃体肿大,咽后壁淋巴滤泡呈片状隆起。

 

考虑原属痰湿郁热,痹阻胸咽之证,误服苦温辛燥之剂反助其热,

故以银翘马勃散合宣痹汤加减:

银花10g 连翘5g 马勃6g

郁金6g 枇杷叶8g

射干10g 浙贝母10g

焦枝仁5g 芦根6g

 

服药四剂,咽痛已除,痰色转白,余症均减,

继投:

郁金10g 枇杷叶10g 射干9g

通草1.5g 芦根6g 全瓜蒌10g

共服24剂,诸症悉除,咽部检查正常,76年底随访,未见复发。

本案患者因误服苦温辛燥之剂而助其热,银翘马勃散同出自《温病条辨》,有清热利咽之功,主治湿温喉阻之咽痛。合宣痹汤共奏舒展胸阳、清利咽喉之功。

 

联系方式:

>> 咨询热线:0536-2100120

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>> 医院地址:山东省潍坊市和平路46号(潍坊小商品城西门对面,火车站顺和平路往北800米)

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