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如何区分声带小结与身带息肉(症状)

2012-4-22 16:13| 发布者: wfebh| 查看: 1076| 评论: 0

摘要: 声带小结(Vocal Nodules)是慢性喉炎的一种,表现为双侧声带前中部两对称性的小突起,多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫,发声不当的人群中。又有人称做为称歌唱家小结或者教师小结,其病理改变主要在声带的上皮层。 ...
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  声带小结(Vocal Nodules)是慢性喉炎的一种,表现为双侧声带前中部两对称性的小突起,多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫,发声不当的人群中。又有人称做为称歌唱家小结或者教师小结,其病理改变主要在声带的上皮层。

    声带息肉(vocal polyp)是指发生在声带边缘的增厚组织,可局限也可以弥漫,其中弥漫性者又称做息肉样变,主要病理改变在粘膜固有层,多为单侧。可能与炎症,变态反应,创伤,过度用声等多种因素有关。

    声带息肉和小结均可以使发音时声带关闭不全,导致声音嘶哑,并且由于声带重量增加,导致发音疲劳。

    声带息肉和小结均需要注意发声方法(如何正确发声?),尤其是儿童的声带小结,一般认为只要注意发声即可,而无需手术治疗。小的息肉小结可以采用药物治疗,明显的声带息肉、或时间较长的声带小结,可行手术摘除。纤维喉镜下声带息肉及声带小结手术是上世纪九十年代左右在国内开展的手术。在门诊即可进行,效果好,病人痛苦小。而电子喉镜在治疗声带息肉和声带小结中,由于视野清晰,效果则更理想。较大的息肉可用息肉钳夹除后再行纤维或者电子喉镜手术,复杂的息肉还可在全麻下做显微镜下切除。

 

1.不同程度的声哑。 2.喉镜检查:声带小结在声带前、中1/3交界处,两侧 对称的灰白色点状隆起。息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物,有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。
声带息肉治疗原则
1.保守治疗:同慢性喉炎治疗项。 2.保守治疗无效者手术切除。
用药原则
庆大霉素加地塞米松蒸气中雾化吸入治疗一周,辅以各类含片。手术前后酌情用抗生素及类固醇激素。
辅助检查
一般以检查框限“A”为主。有肿瘤可疑者应包括“A”、“B”、“C”。
疗效评价
1.治愈:声哑消失恢复正常发音,声带变光滑。 2.好转:声哑明显改善,声带赘生物基本消失,但声带尚不光滑。 3.未愈:声哑改善不明显,声带仍有增生物。
专家提示
1.见慢性喉炎项。 2.疑似早期喉癌者应早期切除送病理检查。



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