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中西医结合治疗声带小结 效果全面突破

2012-4-22 16:36| 发布者: wfebh| 查看: 739| 评论: 0

摘要:   声带小结又称结节性声带炎或歌者小结。长期用声过度或用声不当常可发病,因发声时随频率上升,声带张力逐渐增强,声带肌过度紧张而相互挤压、撞击引起。
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  声带小结又称结节性声带炎或歌者小结。长期用声过度或用声不当常可发病,因发声时随频率上升,声带张力逐渐增强,声带肌过度紧张而相互挤压、撞击引起。一般声带前中1/3交界处损害严重,因此处粘膜局限性水肿,增生,角化,间质纤维化而形成对称性针尖或粟米大小的结节。初起的小结柔软而带红色,覆以正常的鳞状上皮,基质呈水肿状,并有血管增生,血管扩张。中期的小结则较坚实,有纤维和透明样变性。晚期小结呈苍白色,上皮增厚和角化,也有棘细胞层增厚和不全角化。

 

  产生声带小结的原因

  因长期用声不当或用声过度所致。常见于喜爱说话的男孩和成年妇女,尤其好发于职业性用喉者如:大班上课的教师,超过其自然音域歌唱的高音歌唱家等。声带的前2/3段为膜性组织,参与声带的振动,其后1/3段为杓状软骨,司声门的启闭。以动态电视喉镜可对声带缘的振动作详尽的观察。声带小结的位置多在膜性声带的中点,因该处为每振动波的剪力和切力的最高点,用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液,长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。

  中西医结合 效果全面突破

  西医治疗声带小结原则是在声带休息,嗓音练习,在纠正错误发声方法的基础上,用类固醇激素、抗生素作局部治疗:理疗亦有辅助效果,对治疗无效者,声嘶严重的较大结节,可行手术摘除。中医辨证论治认为声带小结的产生是因水湿停聚,痰浊瘀血而起,治则是健脾益气,利湿开音;益气活血,化瘀散结,可用参苓白术散加减,桃红四物汤加味。中西医结合治疗声带小结,方法如下:

  1.单纯药物内治:适用于发病时间短,症状较轻的患者,无其他治疗条件者,可在嗓音休息的基础上服中草药、维生素、适当用抗生素及类固醇激素等。

  2.中西医综合治疗:全身治疗以中药为主,同时用中西药物作雾化吸入、喉内滴药、理疗、针灸等。

  3.手术后中西药的联合应用;小结摘除后,抗生素及中药联合应用以利早日康复。

  潍坊耳鼻喉医院耳鼻喉科的专家提醒广大患者:声带小结宜早治疗,否则,时间越长,严重的机率就越大。一般声带小结治疗后还要注意进行正确的嗓音训练。1.不要用嗓过度。2.演员唱歌,老师授课前不宜饮食过饱。3.改变生活习惯。4.要改掉清嗓的习惯。5.声带小结手术后最好要禁声1-2周以上。6.感冒时要注意声音休息。7. 教育儿童不要大声喊叫。8.声嘶常在喉肌疲劳情况下发生。


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